this research paper investigates the underlying causes of communication deficits in the interaction between midwifery staff and pregnant/parturient women within the hospital environment. The transition from traditional medical paternalism to the shared decision-making model is analyzed, with specific emphasis placed on the patient's emotional vulnerability and the concept of „emotional labor“ among midwives. The aim of the study is to analyze the leading causes of problems in obstetric communication and to define scientifically based strategies for overcoming them and for optimizing the patient-centered model of care. The main causes of communication deficits, barriers to effective communication and their impact on the quality of health care are the subject of the study. The paper classifies communication barriers into four distinct levels: systemic-institutional, professional-subjective (burnout), patient-centered, and socio-cultural. A methodological framework for a mixed-methods em
в этой исследовательской работе исследуются глубинные причины дефицита коммуникации во взаимодействии между акушерским персоналом и беременными/роженицами в больничной среде. Анализируется переход от традиционного медицинского патернализма к модели совместного принятия решений с особым акцентом на эмоциональную уязвимость пациентки и концепцию «эмоционального труда» среди акушерок. Целью исследования является анализ основных причин проблем в акушерском общении и определение научно обоснованных стратегий их преодоления и оптимизации модели оказания медицинской помощи, ориентированной на пациента. Предметом исследования являются основные причины дефицита коммуникаций, барьеры на пути эффективной коммуникации и их влияние на качество медицинской помощи. В статье коммуникационные барьеры классифицируются по четырем различным уровням: системно-институциональный, профессионально-субъективный (эмоциональное выгорание), ориентированный на пациента и социокультурный. Предлагается методологическая основа для эмпирического исследования с использованием смешанных методов, а также практические стратегии для оптимизации терапевтического взаимодействия (включая протокол SBAR, группы Балинта и симуляционное обучение). Плохая коммуникация определяется не только как этическая проблема, но и как значительный клинический и юридический риск.