NK-клетки являются ключевыми иммунными клетками, участвующими в противоопухолевом иммунитете благодаря способности распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Хронический стресс может сопровождаться длительной активацией нейроэндокринной системы и может оказывать негативное воздействие на функции иммунных клеток и противоопухолевую активность NK-клеток. Цель данного обзора – оценить влияние хронического стресса на активность NK-клеток при раке и возможные биологические механизмы, лежащие в основе этой связи. В обзоре обобщены результаты опубликованных экспериментальных и клинических исследований, посвященных взаимосвязи хронического стресса, активности NK-клеток и исходов онкологических заболеваний. Результаты ряда наблюдательных и клинических исследований указывают на связь между хроническим стрессом, стрессовыми расстройствами, тревогой, депрессией, длительным уходом за больными и другими стрессовыми факторами, с одной стороны, и снижением активности и цитотоксичности NK-клеток, а также выработки интерферона-γ (IFN-γ) – с другой [3; 5; 9]. Исследования на животных показывают, что хронический стресс может снижать активность NK-клеток и способствовать росту опухоли и метастазированию [2; 6; 7]. Эти эффекты могут опосредоваться глюкокортикоидами и катехоламинами, высвобождающимися во время стрессовой реакции и влияющими на экспрессию цитотоксических молекул, активность рецепторов, продукцию цитокинов и ингибиторные сигнальные пути, включая путь белка запрограммированной клеточной смерти 1 (PD-1). Напротив, острый стресс может временно усиливать мобилизацию и активность NK-клеток, что подчёркивает важность продолжительности и интенсивности стрессового воздействия. При этом доказательства, касающиеся возникновения рака, менее убедительны, чем данные о его прогрессировании и метастазировании.