Список публикаций по ключевому слову: «polypharmacy»

Опубликованные в настоящее время данные о том, что антагонизм в отношении D2-рецепторов дофамина является «необходим условием» в процессе эффективного лечения шизофрении, но при этом недостаточным для достижения состояния полной ремиссии, является мощным стимулом процесса поиска и синтеза новых лекарственных препаратов. Продолжающаяся разработка теории нейросетей демонстрирует профессиональному сообществу, что для эффективного изменения работы основных биологических систем требуется ряд тонких изменений в ЦНС, которые возможны при использовании определенных веществ. Влияние на процессы модуляции глутамата в настоящее время является очень «популярным» направлением как в нейробиологии, так в клинической психиатрии. При этом роль последнего в патогенезе ряда психических расстройств остается пока не доказанной. Параллельно с данным направлением изучаются механизмы серотонинергического и холинергического влияния на основные звенья патогенеза психических расстройств, что используется в разработке новых антипсихотических препаратов. Большинство антипсихотических препаратов «новой волны» демонстрируют сродство к различным типам рецепторов, что опосредует влияние на несколько терапевтических мишеней. На практике достаточно большая часть пациентов принимает определенные препараты не только в качестве монотерапии, а зачастую сочетает их с другими препаратами. При этом эффективность подобных режимов терапии остается на низком уровне. Поэтому в большинстве современных протоколов по-прежнему рекомендуется монотерапия. В последние годы растет объем научных исследований, посвященных стратегиям аугментации фармакотерапии. Результаты данных работ демонстрируют, что препараты аугментации, принадлежащие к различным фармакологическим классам, могут быть в целом эффективны не только при определенных заболеваниях, но и у конкретных пациентов. В попытках создания модели «рациональной полифармации», очень важно точно типировать и нацелить терапию на «проблемные симптомы», а также необходимо разработать оптимальную стратегию выхода из режима активной терапии. На сегодняшний день единственным существующим «спасательным кругом» является Клозапин, который, несмотря на свои многочисленные недостатки, остается эффективным терапевтическим средством при резистентных формах расстройств шизофренического спектра. Новые методы синтеза лекарственных препаратов, включающие анализ «индивидуального сродства лекарственного вещества» и стратегии, основанные на изучении полиморфизма генов, выглядят многообещающее в аспектах разработки антипсихотических препаратов. Маловероятно, что для расстройств шизофренического спектра в ближайшие десятилетия, будет произведен «золотой выстрел» как в плане более точной диагностики, так и в плане лечения. Остается надеяться, что некоторые из разрабатываемых в настоящее время стратегий (полифармация, аугментация), наряду с выходом на фармацевтический рынок новых антипсихотических препаратов, в конечном итоге, станут тем самым «выстрелом», которого так ждет профессиональное сообщество, пациенты и члены их семей.